ریفامپیسین که با نام ریفامپین نیز شناخته می شود، یک آنتی بیوتیک آنسامایسین است که برای درمان انواع مختلفی از عفونت های باکتریایی از جمله سل (TB) ، کمپلکس مایکوباکتریوم آویوم، جذام و بیماری لژیونر (بیماری لژیونر نوعی پنومونی غیر معمول است که توسط هر گونه باکتری لژیونلا، اغلب لژیونلا پنوموفیلا، ایجاد می شود) استفاده می شود.
تقریباً همیشه همراه با سایر آنتی بیوتیک ها با دو استثنا قابل توجه استفاده می شود: هنگامی که به عنوان “درمان ترجیحی که به شدت توصیه می شود” برای عفونت نهفته سل استفاده می شود. و هنگامی که به عنوان پیشگیری پس از مواجهه برای جلوگیری از هموفیلوس آنفلوآنزا نوع b و بیماری مننگوکوک در افرادی که در معرض آن باکتری ها قرار گرفته اند استفاده می شود. قبل از درمان طولانی مدت یک فرد، اندازه گیری آنزیم های کبدی و شمارش خون توصیه می شود.
ریفامپیسین یک پلی کتید متعلق به کلاس شیمیایی ترکیبات به نام آنسامایسین است که به دلیل ساختار هتروسیکلیک آنها حاوی هسته نفتوکینون که توسط یک زنجیره آنسا آلیفاتیک پوشانده شده است به این نام نامگذاری شده است. کروموفور نفتوکینون ها به ریفامپیسین رنگ کریستالی قرمز-نارنجی مشخص می دهد
دیسک آنتی بیوگرام ریفامپین پادتن جهت تشخیص حساسیت آنتی بیوتیک ریفامپین استفاده می شود. از ریفامپیسین برای درمان سل در ترکیب با سایر آنتی بیوتیک ها مانند پیرازینامید، ایزونیازید و اتامبوتول استفاده می شود. برای درمان سل، روزانه حداقل به مدت شش ماه تجویز می شود. درمان ترکیبی برای جلوگیری از ایجاد مقاومت و کوتاه کردن طول درمان استفاده می شود. مقاومت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در برابر ریفامپیسین با استفاده از آن بدون آنتی بیوتیک دیگر به سرعت ایجاد می شود، با تخمین های آزمایشگاهی میزان مقاومت از ۱۰-۷ تا ۱۰-۱۰ در هر باکتری سل در هر نسل می باشد.
دیسک ریفامپین RA پنج میکروگرم پادتن طب (RIF 5) برای آزمایش حساسیت ضد میکروبی کشتهای باکتریایی طبق روش Bauer-Kirby استفاده میشوند.
اصول کارکرد دیسک ریفامپین RA
تست اصلی حساسیت ضد میکروبی (AST) یک روش آزمایشگاهی است که توسط تکنسین آزمایشگاه برای تشخیص اینکه ارگانیسم عفونی به کدام آنتی بیوتیک ها حساس است و همچنین ارزیابی حساسیت باکتریای ها نسبت به آنتی بیوتیک های مختلف است.
بنابراین دیسک ریفامپین RA (دیسک آنتی بیوگرام ریفامپین) می تواند راهنمای پزشک در انتخاب آنتی بیوتیک مناسب و تجویز داروی مناسب آن به بیمار باشد.
دیسک های کاغذی آغشته به آنتی بیوتیک روی سطح یک صفحه آگار کافی که با ارگانیسم آزمایش تلقیح شده است قرار می گیرد. در طول انکوباسیون آنتی بیوتیک از دیسک به محیط پخش می شود. حساسیت ارگانیسم آزمایشی به عنوان یک ناحیه دایره ای مهار رشد در اطراف دیسک تجسم می شود.
نوع آزمایش: حساسیت ضد میکروبی
نوع محصول: دیسک های حساسیت ضد میکروبی
نوع بسته بندی: 50 دیسک / کارتریج
جرم مولی: ۹۵۳/۸۲۲ g/mol
فرمول شیمیایی: C43H58N4O12
شناسه: ChEMBL ; 374478
ChemSpider ID ۱۰۴۶۸۸۱۳
شناسه CAS ۱۳۲۹۲-۴۶-۱
کد ATC(WHO):
J04AB02
QJ54AB02
متابولیسم:کبد و دیواره روده
پیوند پروتئینی: 80%
روش کار دیسک ریفامپین RA
بعد از کشت نمونه دریافتی ( خون، csf، مدفوع، ادرار، خلط و…) در محیط کشت مناسب، در صورتی که شرایط مناسب باشد و باکتری در نمونه موجود باشد، رشد خواهد نمود. پس از رشد باکتری، آن را به صورت نمونه لام با حضور مقداری از نمونه به همراه سرم فیزیولوژی تهیه نمایید و رنگ آمیزی گرم انجام دهید.
در صورتی که باکتری ایزوله ، جز باکتریهای پاتوژن باشد، میبایست تست آنتی بیوگرام را انجام دهید یعنی مقداری از نمونه را برداشته و در محیط کشت آنتی بیوگرام کشت دهید، در مرحله بعد دیسکهای آنتی بیوگرام را روی محیط کشت گذاشته و پس از ۴۸ تا ۲۴ ساعت مشاهدات را بررسی کرده و نتایج را گزارش نمایید.
احتیاط و ایمنی
در هنگام کار با دیسکهای حساسیت، اقدامات احتیاطی کمی باید رعایت شود.
برای استفاده حرفه ای، فقط تشخیص آزمایشگاهی.
دیسک ها باید طبق یک روش استاندارد مناسب استفاده شوند. هر گونه انحراف از روش تجویز شده ممکن است منجر به نتایج نادرست شود.
دقت آزمایش ها به قدرت دیسک، تلقیح مناسب، تکنیک تلقیح، دمای انکباسیون، صفحات متوسط (ماهیت محیط و عمق آن) و غیره بستگی دارد.